Formulaire de demande d’offre Formulaire de demande d'offre Le présent formulaire est à renvoyer intégralement afin que nous puissions vous proposer notre meilleure offre. Toutes les cases avec une * sont a remplir obligatoirement. Travaux à réaliser Les terres seront excavées au moment du prélèvement et stockées en andain * Oui Non Devons nous faire les prélèvements sur les terres en place avant le terrassement ? * Oui Non Volume total stocké en andain à évacuer (m³) * Volume total à évacuer (m³) * Superficie du terrassement (m²) * Profondeur (moyenne) du terrassement * Couche de terres arable (20cm) sera également évacuée * Oui Non Attention, nous vous conseillons de ne pas minimiser les quantités de terres a évacuer car ce rapport reprendra le contrôle de la quantité maximale de terres qui pourra sortir du terrain durant le chantier de terrassement. Informations sur le terrain Votre terrain est-il ou a-t-il été occupé par des activités potentiellement polluantes ? * Oui Non Le terrain est il actuellement occupé par des batiments ou des revêtement en dur (béton, asphalte, pavés,…) * Oui Non Information complémentaire relative à l'accessibilité (présence d'une grille, broussailles, ronces ou arbustes, fort dénivellé, autre limitant l'accessibilité) Références cadastrales(toutes les parcelles concernées par les excavations) Parcelle 1 * Parcelle 2 Parcelle 3 Parcelle 4 Parcelle 5 Adresse du terrain de prélèvement Rue * Code postal * N° * Ville * Coodonnées client Nom * N° d'entreprise * Adresse Rue * Code postal * N° * Ville * Nom de la personne de contact * Email de la personne de contact * Téléphone de la personne de contact * Envoyer
